7月5日,“惠閩寶”上線發布會在福州舉辦,2022年度福建省定制型商業醫療保險“惠閩寶”正式亮相。作為全省(不含廈門)統一保障產品,即日起,參加福建省基本醫療保險且處于正常享受待遇狀態的參保職工或居民均可參保,僅需129元就可享最高350萬醫療保障。

中國銀保監會福建監管局一級巡視員余利民,福建省醫療保障局副局長付周,福建省地方金融監督管理局副局長溫正斌、福建省農業農村廳二級巡視員張敏巖、福建省保險行業協會會長江龍海等領導,以及人保財險福建省分公司黨委主要負責人蘇康樂、中國人壽福建省分公司總經理林守道等8家共保體代表出席了上線啟動儀式。

“惠閩寶”是為深入貫徹落實中國銀保監會福建監管局、福建省醫療保障局、福建省地方金融監督管理局(閩銀保監發〔2021〕147號)文件精神,中國銀保監會福建監管局、福建省醫療保障局、福建省地方金融監督管理局、福建省農業農村廳共同推動;福建省保險行業協會協調;人保財險福建省分公司、中國人壽福建分公司主承保,平安產險福建分公司、中華財險福建分公司、新華保險福建分公司、人保健康福建分公司、泰康養老福建分公司、太平財險福建分公司聯合承保,由鎂信經紀提供綜合服務運營,為福建(廈門除外)基本醫保參保人統一推出的福建省定制型商業醫療保險,與社會醫療保險緊密銜接、無參保門檻,價格惠民、保障高。惠閩寶保費標準為每人每年129元,投保期限為2022年7月5日-2022年8月31日,參保人員可于2022年9月1日-2023年8月31日享受待遇保障。

政府指導,六大特點普惠八閩大地

“惠民”是政府指導下定制型商業醫療保險區別于其他保險產品的核心之一。在保障內容方面,“惠閩寶”除醫保目錄框架外,還完成了對醫保內保障責任、醫保目錄外特定高額藥品、醫保目錄外住院醫療的系統覆蓋。

福州、泉州、漳州、莆田、龍巖、三明、南平、寧德8個地級市參加福建省基本醫療保險且處于正常享受待遇狀態的參保職工或居民,均可申請參保“惠閩寶”,獲得一系列補充保障,包括醫保政策范圍內的住院和門診特殊病種、醫保政策范圍外住院和特藥的四大保障。具體而言,惠閩寶具有六大特點:

第一,政府指導可信賴。“惠閩寶”在設計上充分結合福建基本醫療保障的實際情況,在政府的指導下,為福建老百姓在社保之外再提供一份針對高額醫療費用的補充保障,有效減輕老百姓在面對罕見病、重大疾病時的費用負擔,降低因病致貧、因病返貧的風險。

第二,價格惠民保障高。老少同價,參保人每人每年繳費129元,最高賠付限額達350萬元,能有效減輕重大疾病個人和家庭負擔。

第三,帶病可保可賠付。對參保人不設年齡限制、不設職業限制、不設既往健康狀況限制,參加基本醫療保險且處于正常享受待遇狀態的參保職工或居民,均可參保。急速理賠,方便快捷。

第四,住院門診待遇全。責任涵蓋慢性疾病門診、特殊疾病門診治療產生的醫保目錄內個人自付費用報銷比最高可達70%,住院醫療產生的醫保目錄外個人自費費用報銷比最高可達50%。

第五,目錄內外覆蓋廣。“惠閩寶”涵蓋了醫保目錄內外的住院治療費、特殊疾病門診費等多項自付費用,囊括了30種特定高額藥品,覆蓋了肺癌、白血病、乳腺癌、胃癌等多種高發重疾及罕見病。

第六,十大健康好服務。除了高額保障,參保人還可免費享受門診預約、就醫陪同、重疾床位/手術安排、第二診療意見、專家醫生團、藥品費用抵扣、電子處方抵扣、健康檔案、電子處方+送藥上門、體檢報告解讀10項健康管理服務,覆蓋超過60家省內合作醫院。

每天四毛錢,享最高350萬保障,“惠閩寶”的上線將有效減輕老百姓在面對重大疾病、罕見病時的費用負擔,降低因病致貧、因病返貧的風險。

打造可持續精品工程,完善多層次醫療保障體系

“沒有全民健康,就沒有全面小康”。《“十四五”國民健康規劃》明確提出,要人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全面推進健康中國建設,并將“增加商業健康保險供給,推進健康相關業態融合發展”寫入工作任務。深入民眾“急難愁盼”問題,在邁向新的百年征程中,定制型商業保險的積極補充作用逐步明朗。

作為首批國家綜合醫改試點省份,福建擁有探索“三醫聯動改革”醫改經驗,在加快推進多層次的醫療保障體系建設中不斷創新。2021年11月,福建省多部門聯合發布《關于規范定制型商業醫療保險發展,進一步完善多層次醫療保障體系的指導意見》,要求“充分發揮定制醫療保險在提升群眾醫療保障方面的作用,實現與基本醫保有效銜接補充。”在這一背景下,“惠閩寶”應運而生,并與社會醫療保險的緊密銜接,具有鮮明的標桿意義。

為鞏固拓展福建省易致貧返貧人口的健康保障,基石藥業、協和麒麟開展了“惠閩寶”愛心捐贈活動,福建省農業農村廳作為推動單位,對此捐贈活動促成傾注了巨大精力。基石藥業、協和麒麟動用自身的企業力量,向福建省易致貧返貧人口捐贈保額33.53億,大力提升福建省本地市民健康醫療保障,助推福建省實現共同富裕。

隨著人民健康需求和醫療水平的提升, “惠閩寶”的出現,拓展了福建現有基本醫療保險的保障范圍,并能有效幫助實現醫保控費。例如,在藥品保障方面,惠閩寶覆蓋的大部分的特藥都在基本醫療保險目錄之外,如高價抗癌藥等,對患者用藥及醫保體系進行了有效補充。保障內容與社會醫療保險緊密銜接,正是惠閩寶的核心特色與競爭力。這一特色也將成為惠閩寶持續助力完善多層次醫療保障體系的長期依托。

據悉,自2022年7月5日起,參加福建省基本醫療保險且處于正常享受待遇狀態的參保職工或居民均可通過微信公眾平臺“惠閩寶”或支付寶搜索“惠閩寶”一鍵辦理!

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